“缺血”的焦躁
有時準備好手術用血了,搶救垂危者又用掉了。做不了手術,家屬會“圍攻”醫生
昆明醫學院第一附屬醫院輸血科主任董偉群,這段時間焦頭爛額。她每天的壓力不僅來自急需用血的病人,醫生也會向她抱怨。
她說,血荒從年初就有苗頭,“我們去血液中心要血,他們都不會給足。”
醫院每天儲備A、B、O型血各3000毫升,但最緊張的時候只有300到600毫升。“一臺手術都滿足不了。”
做不了手術,病人家屬會輪番“圍攻”醫生,“為什么不多弄點血?”家屬的憤怒,甚至讓有的醫生無法正常工作。
一個動脈瘤患者,病情突變,腫瘤很可能破裂,急需手術。但手術需要1200毫升血液,當時庫存只有300毫升。
“暴躁的家屬一次又一次找到醫生,聲稱要投訴我們。”董偉群回憶,醫院通過血液中心從其他醫院緊急調來血液,才完成了手術。
據介紹,以前手術前一天血液就會準備好。現在就算準備好的血液,經常由于搶救垂危病人用掉了。第二天要手術時,主治醫生和家屬會被告知血液不足不能手術。
這時候無論家屬還是醫生,都會焦躁。
董偉群介紹,以前術后的止血過程,交給年輕醫生做。現在,都是主任醫生親自上陣,目的是節約用血。
一位老人要做前列腺手術,沒有血液儲備。由一名主任醫師從頭做到尾,“還好沒有大出血等意外,否則就難說了。”
昆明血液中心主任楊通漢介紹,20年前,昆明市每年用血量七八噸,現在要50多噸。目前昆明市臨床用血量每年遞增10%,采血能力雖也有增加,但跟不上需要。
董偉群認為,用血量增加的主要原因,是醫療技術的進步和新病種的出現。不過,血液中心工作人員認為,醫院有些臨床適應癥方面把握不夠合理,不需要用血或可少用血的手術沒把握好,也造成一定浪費。 昆明市血液中心要供應全市260多家醫院用血。
李開紅介紹,血荒從9月底開始變得嚴重,“從沒出現過這種極度缺血的情況”。
她介紹,2006年、2007年庫存相對好,只有過年和暑假會出現供血不足的情況。今年七八月份的采血量與同期相比要下降很多,國慶期間,采血量則比去年同期減少三分之一。
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