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甲型h1n1流感診療方案全


cye.com.cn 時間:2009-5-12 13:57:42 來源: 作者: 我來說兩句

衛生部網站公布了《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》,指導各醫療機構在臨床診療工作中使用。全文如下:

  各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局:

  為指導醫療機構做好甲型H1N1流感醫療救治準備工作,應對可能發生的甲型H1N1流感疫情,我部組織專家在《人感染豬流感診療方案(2009版)》的基礎上,結合世界衛生組織和其他國家甲型H1N1流感最新診療經驗和相關資料,研究制定了《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》。現印發給你們,供醫療機構在臨床診療工作中使用。

  我部將繼續密切關注世界衛生組織和其他國家的最新診療經驗和研究成果,必要時組織專家組再次對診療方案進行修訂和完善。

  2009年4月29日印發的《人感染豬流感診療方案(2009版)》同時廢止。2009年5月7日印發的《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》中“疑診病例”修改為“疑似病例”。

  衛生部辦公廳

  二〇〇九年五月八日

  甲型H1N1流感診療方案

  (2009年試行版第一版)

  2009年3月墨西哥暴發“人感染豬流感”疫情,造成人員死亡。4月30日世界衛生組織(以下簡稱WHO)宣布將流感大流行警告級別提高為5級。研究發現,此次疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段,可以在人間傳播。WHO初始將此次流感疫情稱為“人感染豬流感”,但隨著對疫情性質的深入了解,現已將其重新命名為“甲型H1N1流感”。我國衛生部于4月30日宣布將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,依照甲類傳染病采取預防、控制措施。

  根據目前所掌握的資料,本次發生的甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。通過飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接接觸傳播,臨床主要表現為流感樣癥狀,少數病例病情重,進展迅速,可出現病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷,嚴重者可以導致死亡。由于這種甲型H1N1流感是一種新發疾病,其特點仍待進一步觀察總結。

  一、病原學

  甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒屬(Influenza virus A)。典型病毒顆粒呈球狀,直徑為80nm-120nm,有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白,分別是紅細胞血凝素(HA)、神經氨酸酶(NA)和基質蛋白M2。病毒顆粒內為核衣殼,呈螺旋狀對稱,直徑為10nm。為單股負鏈RNA病毒,基因組約為13.6kb,由大小不等的8個獨立片段組成。病毒對乙醇、碘伏、碘酊敏感;對熱敏感,56℃30分鐘可滅活。

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