創(chuàng)業(yè)路崎嶇
不過，醫(yī)生們“理想國(guó)”的創(chuàng)業(yè)革命，注定不會(huì)如此簡(jiǎn)單地到達(dá)成功彼岸。卓正兒童保健中心的鐘樂醫(yī)生說，她不擅長(zhǎng)處理繁瑣的行政管理，打點(diǎn)上上下下的關(guān)系，所以加盟卓正是她最好的選擇。相比之下，如果要像于鶯或者朱巖那樣自己創(chuàng)業(yè)，就要尋找合適的合作伙伴，吸引足夠的資金，處理方方面面的困難。
很多有才華的醫(yī)生，都曾進(jìn)入過一些民營(yíng)資本早期投資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。畢燁在哈佛大學(xué)讀完醫(yī)療管理以后，曾經(jīng)試圖承包公立醫(yī)院的科室，又擔(dān)任過三家民營(yíng)醫(yī)院的高管。她說，以前的那種創(chuàng)業(yè)模式并不符合她的理想。
“公立醫(yī)院的院長(zhǎng)并沒有跟你合作的意愿。至于民營(yíng)醫(yī)院，有些完全可以用唯利是圖來形容。它們跟醫(yī)生創(chuàng)業(yè)時(shí)所考慮的不一樣，它們可以純粹為了錢，而不去考慮患者。”畢燁對(duì)記者說。
而于鶯在離職之后，也有很多民營(yíng)醫(yī)院找上了她。于鶯沒有接受那些邀請(qǐng)，因?yàn)樗X得做一個(gè)非體制內(nèi)醫(yī)院的高管，不足以讓她有機(jī)會(huì)實(shí)踐自己對(duì)醫(yī)療的理想。另外，有些在私立醫(yī)院有過經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生告訴她，資本家也有缺點(diǎn)，譬如多年不給醫(yī)生漲工資。
獨(dú)立開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的路途并不平坦。于鶯曾去過臺(tái)灣考察，相信海外的全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生的模式可以解決中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系問題。于是她希望在北京開辦全科醫(yī)生為特色的診所，但走一趟申請(qǐng)程序下來，卻發(fā)現(xiàn)中國(guó)大陸的衛(wèi)生管理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著各種讓她意想不到的限制，譬如為相同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃定硬性的設(shè)點(diǎn)距離限制。
朱巖說，如果這些不合時(shí)宜的規(guī)定能打破，那個(gè)巨大的潛在醫(yī)療市場(chǎng)馬上會(huì)被打開。4月1日，深圳市衛(wèi)計(jì)委宣布，廢止“新增基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(主要是診所和門診部)之間要按照《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址指導(dǎo)意見》的有關(guān)規(guī)定保持一定的距離，避免服務(wù)半徑重疊”的條款。這意味著，今后新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不再受距離的限制。
在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，醫(yī)生們的創(chuàng)業(yè)看起來更加便利，不過也不乏暗礁。
前年，剛剛從美國(guó)歸來的張遇升，向他的師姐于鶯請(qǐng)教創(chuàng)業(yè)的方法——當(dāng)時(shí)的于鶯正沉迷于一本國(guó)外的病歷總結(jié)書籍，提出了為醫(yī)生們開發(fā)手機(jī)病歷的方向。結(jié)果，杏樹林病歷夾后來成為了張遇升團(tuán)隊(duì)最核心的產(chǎn)品，據(jù)稱目前進(jìn)占了國(guó)內(nèi)大約兩成醫(yī)生的手機(jī)，朱巖和于鶯都在使用。
“我覺得病歷夾，最核心的價(jià)值是，給醫(yī)生帶來了自由。醫(yī)院以前也有電子病歷，但是醫(yī)院的電子病歷和病歷夾最大的區(qū)別就是，醫(yī)院的電子病歷是給醫(yī)院用的，醫(yī)生要使用有很多不方便的，所有的資料你帶不走。”
張遇升說，醫(yī)生們平時(shí)對(duì)杏樹林病歷本的使用習(xí)慣，大大影響了這個(gè)APP的發(fā)展進(jìn)程，這個(gè)APP開始時(shí)讓醫(yī)生用手機(jī)打字記錄，醫(yī)生只管對(duì)病歷拍照(后臺(tái)數(shù)據(jù)由杏樹林團(tuán)隊(duì)處理)就行。這些移動(dòng)病歷對(duì)朱巖們的最直接意義，是離開體制的醫(yī)生們可以繼續(xù)從事病歷收集和臨床研究的工作，使原本屬于傳統(tǒng)醫(yī)療體系、各有山頭的病歷數(shù)據(jù)資源，逐漸成為了可以用作獨(dú)立項(xiàng)目開發(fā)的寶貝。
《21CBR》記者走訪的一些創(chuàng)業(yè)醫(yī)生也明白這一點(diǎn)，不過，他們也向記者表示擔(dān)憂：一旦公立醫(yī)療體系察覺到這些新的研發(fā)模式或者商業(yè)模式的威脅，未必不會(huì)使用行政手段加以打壓。
按照很多醫(yī)生的說法，醫(yī)生之所以比一般的產(chǎn)品開發(fā)者更有資格在醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的領(lǐng)域大展拳腳，是因?yàn)樗麄冮L(zhǎng)年積累著醫(yī)療領(lǐng)域的核心數(shù)據(jù)，大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。歐陽(yáng)晨曦就是一個(gè)累積豐富的醫(yī)生，他根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)去鉆研人工血管，不過也曾遇到各種非議，譬如有同僚質(zhì)疑他是變相代理醫(yī)療器械產(chǎn)品，或者說他“不務(wù)正業(yè)”，影響他在醫(yī)院里的職稱評(píng)定。
歐陽(yáng)晨曦明白那種作為特別一員的存在感。他對(duì)記者說，在中國(guó)還沒看到一個(gè)很成功的一個(gè)案例——像他這樣既從事臨床醫(yī)療，又從事醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的人。更多的醫(yī)生，離開了醫(yī)療系統(tǒng)就是徹底地離開。
“我覺得自己還是有創(chuàng)業(yè)者的性格。我研究人工血管失敗了很多次，但我不甘心，我喜歡有挑戰(zhàn)性的事情。”接受《21CBR》記者采訪那天，歐陽(yáng)晨曦正忙于參加CCTV的一個(gè)創(chuàng)業(yè)節(jié)目，“經(jīng)過幾年堅(jiān)持，加上地方政府的支持，其他人才開始意識(shí)到我真的在做一個(gè)醫(yī)療器械的開發(fā)(而不是私飽中囊)”。
醫(yī)生創(chuàng)業(yè)面臨的政策局限還有很多。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前都受困于無法納入醫(yī)保的問題，這使他們難以服務(wù)那些非高收入的人群。實(shí)際上，于鶯也曾考慮過提供上門醫(yī)護(hù)、相對(duì)廉價(jià)的醫(yī)療商業(yè)模式，但她很快碰到要為旗下醫(yī)生申請(qǐng)出診資質(zhì)的問題——這也是困擾中國(guó)“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，以及家庭醫(yī)生模式難以開展的重要原因。
線上醫(yī)療也是一個(gè)有政策風(fēng)險(xiǎn)的領(lǐng)域。畢燁說，她所創(chuàng)辦的愛丁醫(yī)生APP，可能是中國(guó)唯一一個(gè)具備線下醫(yī)學(xué)實(shí)體的APP產(chǎn)品，在APP上收集并指導(dǎo)用戶的日常習(xí)慣，在線下開發(fā)就診和隨訪的業(yè)務(wù)，目前在上海有一家面向白領(lǐng)階層的醫(yī)療支持中心。
她坦言，這種業(yè)務(wù)涉及到遠(yuǎn)程會(huì)診，而中國(guó)對(duì)這個(gè)領(lǐng)域還沒有明確的政策，“在體制下面，跑得太快就很容易被打。”她說。
最現(xiàn)實(shí)的，也是醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的更大挑戰(zhàn)，是創(chuàng)業(yè)者如何吸引公立體制的醫(yī)生，尤其是資深醫(yī)生加入他們的創(chuàng)業(yè)陣營(yíng)。于鶯和朱巖近來正致力于招徠大約十年工作經(jīng)驗(yàn)的資深醫(yī)生。如此一來，300到500元的掛號(hào)費(fèi)才能滿足這部分醫(yī)生的收入水平，以及求診者對(duì)醫(yī)生水平的期待。
于鶯說，醫(yī)改是否動(dòng)真格，將會(huì)直接影響到這批醫(yī)生的決心，因?yàn)楹芏噌t(yī)生還是不舍得事業(yè)單位的鐵飯碗，或者對(duì)藥品提成等收入有所留戀，“希望高薪水能夠讓你不需要再在門診里為開藥而琢磨。如果你不去嘗試(離開公立醫(yī)院的體制)，那你永遠(yuǎn)都擺脫不了灰色的尷尬。”
在深圳，已經(jīng)有來自北京和廣州的醫(yī)生加入了朱巖合伙投資的卓正醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。在微博上，一些年輕的醫(yī)生會(huì)向朱巖表達(dá)他們對(duì)現(xiàn)實(shí)處境的不滿，求解自己作為醫(yī)生的未來。對(duì)此，于鶯的觀點(diǎn)更加現(xiàn)實(shí)一些。她說，總有一天，各種條條框框會(huì)被慢慢瓦解，從深圳開始，一路瓦解到北京。
現(xiàn)在，于鶯已經(jīng)是社交媒體上創(chuàng)業(yè)醫(yī)生的頭號(hào)標(biāo)簽。她曾經(jīng)的同事朱巖，也在逐漸累積起微博上的粉絲。在創(chuàng)業(yè)的過程里，醫(yī)生們開始有意識(shí)地品牌化——當(dāng)不再享受三甲醫(yī)院的科室“權(quán)威”，以及洶涌的病患流量，他們更需要通過社交媒體來讓病人、投資人和業(yè)界認(rèn)識(shí)自己。
“對(duì)于投資者們來說，他們都覺得醫(yī)療是一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè);對(duì)于我們來說，這個(gè)領(lǐng)域確實(shí)需要很多創(chuàng)新，去解決實(shí)際存在的問題。最后，在中國(guó)的醫(yī)療體制里面，醫(yī)生肯定是一個(gè)最核心的人群，企業(yè)也好，保險(xiǎn)也好，病人也好，醫(yī)院也好，最終運(yùn)作和開發(fā)都要落實(shí)到醫(yī)生的身上。誰能夠抓住醫(yī)生的資源，在未來肯定是有價(jià)值的。”張遇升說。 本新聞共 2頁(yè),當(dāng)前在第 2頁(yè) 1 2 想認(rèn)識(shí)全國(guó)各地的創(chuàng)業(yè)者、創(chuàng)業(yè)專家，快來加入“中國(guó)創(chuàng)業(yè)圈”
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